La cirugía de reconstrucción del Ligamento Cruzado Anterior de la rodilla consiste en reemplazar el Ligamento roto por un fragmento de tendón que llamamos injerto, el cual es tomado de otra zona de la rodilla o de un donante cadavérico. Los injertos mas comúnmente utilizados son tomados del tendón rotuliano, de los tendones de los músculos isquiotibiales o del tendón del cuádriceps. Cada uno tiene sus ventajas y desventajas y la selección dependerá de la preferencia del cirujano y las características particulares de cada paciente.
El procedimiento se realiza mediante Artroscopia de la rodilla el cual es un procedimiento poco invasivo en el cual, a través de una pequeña incision, se introduce un pequeño lente tubular en la articulación que se conecta a una cámara y a un sistema cerrado de video. Por otras incisiones. también pequeñas, se introducen Instrumentos especiales para realizar el procedimiento. Hay que realizar una incisión adicional para la toma del injerto que se va a utilizar. Se realizan túneles óseos tanto en el fémur como en la tibia en donde se fija el injerto con tornillos u otros dispositivos (Figura 6 y 7). El injerto actúa como un andamio el cual es invadido por células y vasos sanguíneos del huésped con frecuencia es necesario durante el procedimiento realizar procedimientos simultáneos en meniscos o cartílago articular. Las lesiones meniscales se tratan mediante sutura para preservar el menisco pero en ocasiones puede ser necesario retirar la parte del menisco lesionada. Las lesiones del cartílago articular, de acuerdo a sus características, se pueden tratar bien sea mediante afeitado, bien sea realizando procedimientos de estimulación de la cicatrización del cartílago, o mediante la utilización de injertos de cartílago tomados de otro lugar de la misma rodilla.
